文/張洪濤原賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授，鳳凰網(wǎng)《腫瘤情報(bào)局》特約專家
核心提要：
1.2月7日，香港日增新冠確診人數(shù)614人，成為日增確診數(shù)新的峰值。隨著確診數(shù)的暴漲，香港與內(nèi)地的通關(guān)似乎再次變得遙不可及。因?yàn)橐咔榈挠绊?，來自大陸的新鮮蔬菜減少，價(jià)格出現(xiàn)暴漲。香港，似乎開年不利。
2.有研究報(bào)告稱，倉(cāng)鼠疑似為香港本次疫情的源頭。1月15日，一名寵物店員工在核酸檢測(cè)中呈現(xiàn)陽性結(jié)果，并確認(rèn)是德爾塔毒株感染。隨后，公共衛(wèi)生官員對(duì)一批寵物進(jìn)行了檢測(cè)，結(jié)果在總共28只敘利亞倉(cāng)鼠中，發(fā)現(xiàn)有15只為陽性。
3.為防止病毒擴(kuò)散，香港消殺了2000多只倉(cāng)鼠。然而，在不到3個(gè)星期之后，香港的疫情還是爆發(fā)了。不過從疫情爆發(fā)的烈度上分析，這不可能是德爾塔疫情，而應(yīng)該是奧密克戎疫情。2月7日新增的614例中，僅7例為境外移入，其余都是本土病例，且大部分是奧密克戎變種病毒。
4.根據(jù)香港呼吸系統(tǒng)專科醫(yī)生預(yù)測(cè)，在兩星期后，香港的單日新增病例數(shù)可能會(huì)破萬。香港雖然也在“嚴(yán)防死守”，但是流調(diào)以及病毒檢測(cè)做不到內(nèi)地的力度。如果日增破萬，香港再想靠“嚴(yán)防死守”清零，是很困難的。如果要做到清零才能與內(nèi)地通關(guān)，也是遙遙無期。
正月初六確診300例，初七確診614例，香港新冠疫情出現(xiàn)暴漲
2月7日，是正月初七，也是“人日”。在這一天，香港新冠確診人數(shù)為614人。
在此前一天，香港的確診數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)天量：342人。之所以說是天量，是因?yàn)橹叭赵龃_診數(shù)的峰值，只是149例，而且是在2020年的夏天。在一年半之后，確診數(shù)沒有最高，只有更高。
▎香港每日新增新冠確診人數(shù) 圖源：worldometers
香港一直在實(shí)行清零政策，不但有21天的入境隔離，還有對(duì)感染病例的溯源，對(duì)密切接觸者的追蹤。因?yàn)槿绱?，可以說疫情一直都控制得不錯(cuò)。本來，香港已經(jīng)準(zhǔn)備在去年年底與大陸通關(guān)，但是因?yàn)橥蝗话l(fā)現(xiàn)入境者中有奧密克戎感染者，通關(guān)的進(jìn)程也就受到了影響。
▎香港自2月7日起將收緊社交距離措施
如今，隨著確診數(shù)的暴漲，通關(guān)似乎再次變得遙不可及。
香港的經(jīng)濟(jì)，不但需要大陸的游客，也需要大陸的貨物。因?yàn)橐咔榈挠绊?，來自大陸的新鮮蔬菜也少了，價(jià)格也出現(xiàn)了暴漲。
香港，似乎開年不利。
▎香港超市中的新鮮蔬菜，價(jià)格為港幣 圖源：社交媒體
香港的新一波疫情，是否是帶病毒倉(cāng)鼠引發(fā)？
1月18日，香港漁農(nóng)自然護(hù)理署（漁護(hù)署）宣布，將要消殺2000多只倉(cāng)鼠，原因是一家寵物店里銷售的倉(cāng)鼠發(fā)現(xiàn)感染了病毒，且該寵物店一個(gè)店員以及一個(gè)顧客也都確診陽性。
▎香港涉事寵物店
倉(cāng)鼠，會(huì)不會(huì)是這次香港疫情的源頭呢？
1月28日，一份尚未經(jīng)過同行審評(píng)的研究報(bào)告，詳細(xì)講述了香港與倉(cāng)鼠相關(guān)的感染。在2月4日，《自然》雜志也對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道。
根據(jù)報(bào)道，在1月15日，一名23歲的寵物店工作人員首先在核酸檢測(cè)中呈現(xiàn)陽性結(jié)果，并確認(rèn)是德爾塔毒株感染。但是，在香港，自去年10月之后，德爾塔感染就已經(jīng)在社會(huì)面清零了，突然出現(xiàn)社區(qū)病例，令人奇怪。
隨后，公共衛(wèi)生官員對(duì)一批寵物進(jìn)行了檢測(cè)，包括寵物店里的100多只動(dòng)物，也有尚在倉(cāng)庫(kù)中的500只動(dòng)物，結(jié)果在總共28只敘利亞倉(cāng)鼠中，發(fā)現(xiàn)有15只為陽性。
研究人員比較了來自敘利亞倉(cāng)鼠的病毒基因和3名相關(guān)感染人員的基因，發(fā)現(xiàn)這些病毒不僅都是德爾塔病毒，而且基因序列高度同源，屬于同一傳染鏈。
從基因序列反推，倉(cāng)鼠中的感染發(fā)生于去年11月。這批倉(cāng)鼠來自荷蘭進(jìn)口，很有可能是進(jìn)口前就已經(jīng)被感染了，但也不排除在運(yùn)輸?shù)倪^程中接觸了病毒而感染。
研究人員還推測(cè)出，病毒從倉(cāng)鼠身上分別傳染給店員和顧客。店員和顧客感染了病毒之后，又在社區(qū)造成了擴(kuò)散，共導(dǎo)致50人感染。
需要指出的是，出現(xiàn)陽性結(jié)果動(dòng)物，只有敘利亞倉(cāng)鼠，其他的來自侏儒倉(cāng)鼠、兔子、豚鼠、龍貓和小鼠的樣本，都為陰性。香港要消殺2000多只倉(cāng)鼠，雖然不知道是否這2000多只倉(cāng)鼠是否都是敘利亞倉(cāng)鼠，但可以肯定的是，不是2000多只倉(cāng)鼠都發(fā)生了感染。
為什么沒有感染的動(dòng)物也要被消殺？有關(guān)方面的解釋是，香港人口密度比較高，老年人的比例也較高，如果不嚴(yán)格消殺，萬一病毒擴(kuò)散，后果會(huì)很嚴(yán)重。在以前鬧禽流感的時(shí)候，香港也消殺了大量的雞禽。
雖然這么說，倉(cāng)鼠與雞禽還是有些區(qū)別，雞禽似乎都是為了被宰殺而養(yǎng)，不管是宰殺還是消殺，區(qū)別不大；但倉(cāng)鼠是寵物，尤其一些寵物已經(jīng)走進(jìn)了消費(fèi)者家庭，與人類建立了感情，能不能先隔離確認(rèn)是否感染，再?zèng)Q定是否消殺？有關(guān)方面給的說法是，沒有足夠的資源對(duì)寵物進(jìn)行隔離。
在病毒面前，不但是人類與寵物的親情受到了考驗(yàn)，即便是人類之間的親情，也受到了考驗(yàn)。
▎香港與內(nèi)地已“封關(guān)”兩年，此前有消息稱近期陸港將實(shí)現(xiàn)免隔離通關(guān)。香港再度爆發(fā)疫情，讓不少期盼通關(guān)的民眾希望落空。而據(jù)特首林鄭月娥在新聞發(fā)布會(huì)上稱，香港連續(xù)14日無本地確診個(gè)案才有機(jī)會(huì)通關(guān)，在通關(guān)前沒有任何機(jī)制方便市民免檢往返內(nèi)地
倉(cāng)鼠被消殺了，但是疫情還是爆發(fā)了！
雖然這些小動(dòng)物被消殺了，但在不到3個(gè)星期之后，香港的疫情還是爆發(fā)了。不過從疫情爆發(fā)的烈度上分析，這不可能是德爾塔疫情，而應(yīng)該是奧密克戎疫情。
也就是說，目前這一波突然暴漲疫情，跟倉(cāng)鼠并沒有關(guān)系。
那么，香港的奧密克戎疫情來自何處？
▎2月4日晚間，深水埗多幢大廈遭圍封，要求居民進(jìn)行檢測(cè)。港府衛(wèi)生官員直指疫情危急
在去年的最后一天，一名國(guó)泰航空的機(jī)組人員到一家餐館用餐之后，新冠檢測(cè)陽性。這是首例在香港社區(qū)中發(fā)現(xiàn)的奧密克戎感染病例。一般的入境人員，在入境香港之后要在隔離酒店接受21天的隔離，但是對(duì)于機(jī)組人員，香港允許居家隔離。因?yàn)檫`反規(guī)定，該機(jī)組人員外出用餐，導(dǎo)致了6名餐館用餐的顧客感染。
不僅如此，另外一名國(guó)泰航空的員工，每天早上到公園跳舞，也引發(fā)了一條“晨舞傳染鏈”，有另外4人感染。經(jīng)流調(diào)發(fā)現(xiàn)，9名“晨舞傳染鏈”的密切接觸者，上了一艘載有 2,500 名乘客的郵輪。
在發(fā)現(xiàn)奧密克戎的社區(qū)傳染之后，香港宣布從1月7日開始，暫停來自美國(guó)、法國(guó)和英國(guó)等八個(gè)國(guó)家的所有航班，時(shí)間為兩周；同時(shí)，關(guān)閉健身房、酒吧、卡拉OK場(chǎng)所和其他娛樂場(chǎng)所，并禁止餐廳在下午 6 點(diǎn)后堂食。
▎得到豁免檢疫特權(quán)的多名國(guó)泰航空機(jī)組人員引爆香港第五波疫情，早前與內(nèi)地不斷商討的陸港通關(guān)再陷停滯，也引發(fā)民眾對(duì)豁免群組的質(zhì)疑和批評(píng)
這個(gè)消息讓不少人難以理解。在那個(gè)時(shí)候，美國(guó)每天的感染數(shù)都已經(jīng)上百萬了，香港有必要因?yàn)槌霈F(xiàn)了幾例社區(qū)感染，而大動(dòng)干戈么？
答案現(xiàn)在很清楚了。2月7日下午，香港衛(wèi)生防護(hù)中心傳染病處主任張竹君下午在記者會(huì)上公布，新增的614例中，僅7例為境外移入，其余都是本土病例，且大部分是奧密克戎變種病毒。
不清楚目前的疫情是否與國(guó)泰航空工作人員相關(guān)的傳染鏈有關(guān)，但是可以肯定的是，即便香港在1月7日之后執(zhí)行了嚴(yán)厲的措施，即便捕殺了寵物，還是沒有控制住疫情。
動(dòng)物傳人，一直是新冠病毒傳染的一種可能性，但是在發(fā)現(xiàn)新冠病毒能“人傳人”之后，人與人之間的傳染，才是導(dǎo)致疫情升級(jí)發(fā)酵的關(guān)鍵，也是防疫需要關(guān)注的重點(diǎn)。
▎香港疫情增加迅猛，香港行政長(zhǎng)官林鄭月娥星表示，港府計(jì)劃很快向全體750萬港人提供快速抗體檢測(cè)試劑盒
兩周后單日新增可能破萬！香港何去何從？
在一個(gè)電臺(tái)節(jié)目中，香港呼吸系統(tǒng)?？漆t(yī)生梁子超預(yù)測(cè)，在兩星期后，香港的單日新增病例數(shù)可能會(huì)破萬。
在內(nèi)地，上海、天津、北京、杭州、深圳等地，都出現(xiàn)了奧密克戎的破防。但是，在上海，不但疫情清零，行程碼已經(jīng)摘星；在北京、天津、杭州，疫情也基本被控制??；深圳的疫情并不嚴(yán)重，但是因?yàn)橥庖绲酵獾?，近日才發(fā)現(xiàn)，相信還是可以被控制。
香港也在嚴(yán)防死守，為什么香港控制不住呢？香港和大陸一國(guó)兩制，雖然都是“嚴(yán)防死守”，但是可能大不相同。香港雖然對(duì)病例追蹤溯源，但是流調(diào)不可能做到內(nèi)地的力度；香港雖然也做病毒檢測(cè)，但檢測(cè)也做不到內(nèi)地的力度。香港行政長(zhǎng)官林鄭月娥表示，香港目前的日檢測(cè)量，只有10萬人次。最關(guān)鍵的，如果有需要封控的小區(qū)，香港能做到內(nèi)地的力度嗎？
這里需要表明的是，并不是說必須要做全員檢測(cè)，因?yàn)樯虾膩頉]有全員檢測(cè)，也沒有完全斷航，但做到了精準(zhǔn)防疫，能及時(shí)封控、檢測(cè)涉疫小區(qū)，也可以有效地控制疫情。
香港能完全抄內(nèi)地的作業(yè)嗎？可能也不行！抗疫成本高，內(nèi)地可以輸血；檢測(cè)能力不夠，內(nèi)地也可以支持，但是香港的民眾與內(nèi)地不一樣，之前內(nèi)地支持香港檢測(cè)，民眾并沒有那么積極地配合。如果香港完全使用內(nèi)地的抗疫措施，民眾能配合嗎？這是一個(gè)大問題。
所以，別再問“歐美為什么不能清零”這樣的問題了，香港都做不到，歐美更做不到。
如果日增破萬，香港再想靠嚴(yán)防死守清零，那就真的很難了。如果要做到清零才能與內(nèi)地通關(guān)，那真的是遙遙無期。
做不到清零的香港，會(huì)不會(huì)干脆放棄努力，像歐美一樣“躺平”呢？這也許要看香港的醫(yī)療資源是否出現(xiàn)擠兌。
根據(jù)香港衛(wèi)生防護(hù)中心的最新數(shù)據(jù)，目前香港70.7%的人接種了兩劑疫苗。香港接種的疫苗，有滅活疫苗，也有mRNA疫苗（復(fù)必泰/輝瑞）。
或許，香港能探索出一種適合香港制度的抗疫模式？
祝福香港平安。
參考文獻(xiàn)：
Yen, H.-L., et al., Transmission of SARS-CoV-2 (Variant Delta)from Pet Hamsters to Humans and Onward Human Propagation of the Adapted Strain:A Case Study.
（責(zé)任編輯 王順利）
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