（1.寶雞文理學(xué)院災(zāi)害監(jiān)測(cè)與機(jī)理模擬陜西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；2.寶雞文理學(xué)院地理與環(huán)境學(xué)院 陜西寶雞 721013）
【摘 要】本文通過(guò)對(duì)商洛市鎮(zhèn)安縣鄉(xiāng)中村留守老人生活現(xiàn)狀的實(shí)地調(diào)研，發(fā)現(xiàn)留守老人存在著很多問(wèn)題：收入來(lái)源少，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重；身體素質(zhì)差，醫(yī)療保障缺乏；生活水平低，日常照料不足；心理壓力大，缺乏精神慰藉等。針對(duì)此現(xiàn)狀，提出解決的對(duì)策：增強(qiáng)自養(yǎng)能力，豐富精神生活; 發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)功能；發(fā)展社區(qū)為平臺(tái)的養(yǎng)老體系；完善政府養(yǎng)老的主體作用。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村留守老人；養(yǎng)老問(wèn)題；商洛
伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，隨著我國(guó)城市化和工業(yè)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村大量的剩余勞動(dòng)力迅速地向城市轉(zhuǎn)移。而在人口老齡化日趨嚴(yán)重的形勢(shì)下，農(nóng)村留守老人的問(wèn)題日益凸顯，成為我國(guó)新農(nóng)村建設(shè)和全面建成小康社會(huì)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。近年來(lái)，留守老人受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。目前國(guó)內(nèi)以陜西省農(nóng)村留守老人為研究對(duì)象文獻(xiàn)較多。如宋元梁、賈亞娟、邱濤等分別從人口居住形式，[1-4]生理心理健康等方面研究了陜北、關(guān)中以及全省農(nóng)村留守老人生存現(xiàn)狀，并提出了相應(yīng)的解決對(duì)策。但是對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較落后,且農(nóng)業(yè)人口所占比重大的陜南山區(qū)農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀卻鮮有報(bào)道。
商洛市2010年第六次全國(guó)人口普查的數(shù)據(jù)顯示[5]：全市常住人口為2341742人，其中65歲及以上人口為182783人，占7.81%。同2000年第五次全國(guó)人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升 2.02個(gè)百分點(diǎn)。在商洛市人口結(jié)構(gòu)中農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝跀?shù)的74.86%之多，按照7.81%這個(gè)比例估算，商洛市65歲以上農(nóng)村老人的數(shù)量在13萬(wàn)左右，而其中又有著眾多的留守老人，他們?cè)谏钪写嬖谥T多問(wèn)題，妥善解決他們所面臨的養(yǎng)老問(wèn)題，不僅有利于應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡的挑戰(zhàn)，又有利于促進(jìn)勞動(dòng)力的流動(dòng)。
以經(jīng)濟(jì)水平和區(qū)位條件作為參考依據(jù)，選擇商洛市經(jīng)濟(jì)發(fā)展最為落后、農(nóng)業(yè)人口
比重較大且外出人口較多的鎮(zhèn)安縣鄉(xiāng)中村，采取入戶(hù)調(diào)查和個(gè)案訪談的方法，對(duì)其中80位留守老人從物質(zhì)生活、身體健康、生活照料、精神娛樂(lè)四個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)研，并對(duì)現(xiàn)階段該地區(qū)農(nóng)村留守老人面臨的諸多困境和問(wèn)題提出了相應(yīng)的措施，以期為當(dāng)?shù)卣疀Q策提供參考。
一、鄉(xiāng)中村基本概況
鄉(xiāng)中村位于陜西省商洛市鎮(zhèn)安縣。目前，全村共有216戶(hù)農(nóng)戶(hù)，人口總數(shù)872人。從年齡結(jié)構(gòu)來(lái)看，18歲以下的人有107人，18到60歲的人口有576人，60歲以上的189人，占全村人口總數(shù)的21.6%，屬于高度老齡化村落。全村耕地面積共1024畝，人均耕地面積為1.17畝，多以坡地為主，人力和畜力是主要的耕種形式，土地貧瘠耕作難度大，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率低，經(jīng)濟(jì)收益也很低。村里沒(méi)有任何企業(yè)和副業(yè)，村民的收入以外出務(wù)工為主，在家務(wù)農(nóng)為輔。全村共有370多人外出打工，占全村人口的42.4%，并且有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。在該村的189位老人中，留守老人多達(dá)120多位。他們?cè)谖镔|(zhì)生活，精神生活，身體健康，生活照料等方面都面臨著巨大的困境，養(yǎng)老問(wèn)題令人堪憂。
二、鄉(xiāng)中村留守老人的生存現(xiàn)狀
1、物質(zhì)生活
生活質(zhì)量的高低在很大程度上是由經(jīng)濟(jì)收入決定的。據(jù)調(diào)查，留守老人的主要收入來(lái)自于自養(yǎng)的占48.8%，子女提供的占43.6%，政府和社會(huì)養(yǎng)老為主要收入來(lái)源的僅占7.6%，由此可以看出，農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老方式是以自養(yǎng)和家庭養(yǎng)老為主，社會(huì)養(yǎng)老存在明顯不足；留守老人的年經(jīng)濟(jì)收入集中在5000元及以下，大于10000元的只占到2.5%，表明留守老人整體收入偏低。
在留守老人有限的收入中醫(yī)療支出、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、人情開(kāi)支以及照顧孫輩占的比例很大，用于基本生活支出的比例僅占到全部收入的28.5%，調(diào)查中有33位老人表示經(jīng)濟(jì)收入勉強(qiáng)可以度日，表明他們的生活水平低、質(zhì)量差。
2、身體健康狀況
農(nóng)村老人大多身體狀況令人堪憂，在調(diào)查訪談的80人中63.75%的老人都患有不同程度的慢性疾病。當(dāng)問(wèn)及老人能否承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，僅有36.25%的老人表示可以承擔(dān)，費(fèi)用以子女提供為主，自己支付和醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)為輔；多數(shù)老人表示有一定困難，主要原因是身體狀況差且缺乏經(jīng)濟(jì)收入，光靠子女的經(jīng)濟(jì)支持和少量的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)很難支付。農(nóng)村留守老人依然存在著“看病難，看病貴”的問(wèn)題。
3、生活照料
在生活照料方面，子女是留守老人獲取生活照料的最主要提供者，子女的外出使家庭對(duì)于老人的照料功能明顯弱化。據(jù)調(diào)查，鄉(xiāng)中村的老人大多數(shù)在日常生活方面可以自理，但是他們最擔(dān)心生病，一方面害怕無(wú)法支付醫(yī)藥費(fèi)，另一方面又擔(dān)心無(wú)人照料。圖1表明老人的日常生活以及疾病照料大多靠自己和配偶，外出子女的照料比例很低，沒(méi)有來(lái)自政府和社會(huì)的照料，說(shuō)明政府和社會(huì)在對(duì)老人的日常和疾病照料方面是缺失的，老人們一旦生病就感覺(jué)和無(wú)助，生理心理都承受著沉重的負(fù)擔(dān)，這大大降低了他們的幸福感。
4、精神娛樂(lè)
杜鵬等研究發(fā)現(xiàn)，[6]子女外出務(wù)工之后與留守老人的聯(lián)系減少，留守兒童成為他們電話溝通的主要話題。這就使得在以家庭養(yǎng)老為主體的養(yǎng)老模式下，留守老人很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。根據(jù)調(diào)查得知，子女不在家時(shí)，有66.2%的老人經(jīng)常會(huì)感到孤獨(dú)，反映出老人們普遍存在著心理健康問(wèn)題。
子女外出后由于時(shí)空距離的限制無(wú)法經(jīng)?；丶姨酵先?，77%老人表示子女僅在春節(jié)期間回家看望，外出子女平時(shí)大多通過(guò)電話與老人溝通（圖2）。調(diào)查中有92.5%的老人都認(rèn)為子女有緊急情況會(huì)回來(lái)看望，這就說(shuō)明大多數(shù)子女在老人眼中都是孝順的，只是因?yàn)楦鞣N現(xiàn)實(shí)情況，沒(méi)辦法留在老人身邊盡孝。鄉(xiāng)中村地處山區(qū)無(wú)法實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)機(jī)械化，老人們勞動(dòng)強(qiáng)度大,缺乏娛樂(lè)時(shí)間，同時(shí)農(nóng)村地區(qū)缺乏娛樂(lè)資源，留守老人娛樂(lè)生活單調(diào)，缺乏精神寄托，存在一定程度的孤獨(dú)感。
三、鄉(xiāng)中村留守老人所面臨的困境
1、收入來(lái)源少，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重
鄉(xiāng)中村的大部分留守老人的經(jīng)濟(jì)收入以務(wù)農(nóng)為主，但由于自然條件和身體條件的限制，務(wù)農(nóng)收入隨著老人年齡的增長(zhǎng)而下降。子女們外出務(wù)工的收入微薄，能為老人們提供的經(jīng)濟(jì)支持有限且缺乏穩(wěn)定性。政府每月提供55元基礎(chǔ)養(yǎng)老補(bǔ)貼，遠(yuǎn)不能滿足老人們的日常生活所需。老人們每月的支出除了柴米油鹽等一些生活必需品外，還要負(fù)擔(dān)醫(yī)療開(kāi)支，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)（買(mǎi)種子，化肥），人情送禮，有的老人甚至還要承擔(dān)孫輩們的生活費(fèi)用，這就使得老人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重。
2、身體素質(zhì)差，醫(yī)療保障缺乏
與城市老人相比，農(nóng)村留守老人面臨著身體狀況差，患病率高，醫(yī)療保障水平低的困境。鄉(xiāng)中村只有一家衛(wèi)生所，醫(yī)療設(shè)備非常簡(jiǎn)單，只能治療一些頭疼腦熱的小病，老人們一旦有了突發(fā)疾病也只能去鎮(zhèn)上或縣城醫(yī)治，但該地的交通不便，這往往會(huì)使病人錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)，有時(shí)甚至?xí){到生命。目前，大多數(shù)老人參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，但是由于報(bào)銷(xiāo)比例較低，手續(xù)繁瑣且具有滯后性，致使老年人在醫(yī)療保障方面仍面臨著很多問(wèn)題。
3、生活水平低，日常照料不足
“老有所養(yǎng)”不僅指老年人尤其是農(nóng)村留守老人在經(jīng)濟(jì)上有所依靠，更強(qiáng)調(diào)的是這些老人能夠在生活上得到照顧。[7]據(jù)調(diào)查鄉(xiāng)中村留守老人普遍存在著缺乏日常照料，生活水平低的問(wèn)題。農(nóng)村地區(qū)由于勞動(dòng)強(qiáng)度大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，生活水平低以及缺乏醫(yī)療保障等使他們身體狀況普遍較差。而子女常年在外，政府和社會(huì)又沒(méi)能提供更多的生活照料，使得老人在生活中存在諸多困難，特別是當(dāng)他們生病時(shí)生活會(huì)很艱辛。調(diào)查發(fā)現(xiàn)老人們飲食非常簡(jiǎn)單，基本上只求溫飽，大多數(shù)老人一年甚至幾年都不添置衣服。
4、心理壓力大，缺乏精神慰藉
農(nóng)村留守老人身體素質(zhì)的下降以及生理的自然老化，決定了他們的晚年生活不僅需要經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療方面的保障，精神慰藉也非常重要。[8]在經(jīng)濟(jì)落后的鄉(xiāng)中村，老人們承受著沉重的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療負(fù)擔(dān)，心理壓力很大，由于條件限制這里幾乎沒(méi)有娛樂(lè)設(shè)施，娛樂(lè)活動(dòng)單一。子女長(zhǎng)期不在身邊，導(dǎo)致絕大多數(shù)老人精神空虛，常會(huì)感到孤獨(dú)無(wú)助，特別是女性、高齡、喪偶、空巢以及非隔代監(jiān)護(hù)留守老人更是感覺(jué)不幸福。[9]他們的心理健康令人擔(dān)憂。
四、應(yīng)對(duì)措施
在家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化的今天，要真正實(shí)現(xiàn)“老有所樂(lè)”，需要構(gòu)建起以政府為主體，家庭為基礎(chǔ)，農(nóng)村社區(qū)為平臺(tái)，留守老人自助為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老保障資源網(wǎng)，實(shí)行自我、家庭、社區(qū)、政府相結(jié)合的綜合養(yǎng)老模式。
1、增強(qiáng)自養(yǎng)能力，豐富精神生活
所謂靠人不如靠己，既然兒女們?cè)谖镔|(zhì)上和精神上無(wú)法給予老人更多的照顧，那么有勞動(dòng)能力的老人就應(yīng)盡量增加自養(yǎng)能力。經(jīng)濟(jì)上，老人們除了務(wù)農(nóng)還可以學(xué)習(xí)一些力所能及的技術(shù)比如編織、粉刷墻壁等，多渠道增加經(jīng)濟(jì)收入；生活上，養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)自身抵抗力，盡量減少不必要的醫(yī)療開(kāi)支；心理上，要適時(shí)調(diào)整心態(tài)，積極尋找精神寄托，閑暇時(shí)間多和親朋好友們一起聊天、看電視、玩紙牌等娛樂(lè)活動(dòng)，要主動(dòng)跟兒女們打電話交流情感，消除精神上的寂寞。
2、發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)功能
目前，傳統(tǒng)式家庭化養(yǎng)老仍是農(nóng)村養(yǎng)老的唯一形式，子女是留守老人獲取養(yǎng)老資源的主體。在經(jīng)濟(jì)上，子女們要及時(shí)給予老人們經(jīng)濟(jì)支持，確保老人的基本物質(zhì)生活所需。生活上，子女應(yīng)經(jīng)?；丶铱赐改?，幫助老人分擔(dān)勞動(dòng)負(fù)擔(dān)，提供生活照顧。精神上，要經(jīng)常主動(dòng)關(guān)心理解父母，加強(qiáng)溝通與聯(lián)系，減輕老人的心理孤獨(dú)感，使他們能快樂(lè)幸福的度過(guò)晚年生活。
3、發(fā)展社區(qū)為平臺(tái)的養(yǎng)老體系
社區(qū)養(yǎng)老模式不僅適用于城市同樣也適用于農(nóng)村這種人際關(guān)系密切的地方，在農(nóng)村社區(qū)可以采取多種形式緩解留守老人的困難。如安排專(zhuān)門(mén)人員定期為留守老人提供諸如衛(wèi)生清理、房屋修繕等日常服務(wù)；建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，安排專(zhuān)業(yè)醫(yī)生定期下鄉(xiāng)為老人們組織健康知識(shí)講座并做身體健康檢查；經(jīng)常組織獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)為有需要的老人提供物質(zhì)幫助，同時(shí)定期開(kāi)展老年人文娛活動(dòng)，緩解老人精神上的寂寞。
4、完善政府養(yǎng)老的主體作用
政府應(yīng)該采取各種措施在農(nóng)村養(yǎng)老中發(fā)揮主體作用，確保農(nóng)村老年人安享晚年。首先，拓寬經(jīng)濟(jì)渠道，發(fā)展縣域經(jīng)濟(jì)。例如加強(qiáng)核桃、板栗、煙草等特色經(jīng)濟(jì)作物的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，吸納農(nóng)村剩余勞動(dòng)力就地轉(zhuǎn)移等，以使農(nóng)民工能夠兼顧務(wù)工和家庭生活；其次，要完善農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障及醫(yī)療保險(xiǎn)制度。擴(kuò)大農(nóng)村最低生活保障范圍，增強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)，提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，保證老人老有所醫(yī)；最后，加大農(nóng)村娛樂(lè)設(shè)施的建設(shè)，比如修建健身廣場(chǎng)等，為農(nóng)老人提供形式多樣的文娛活動(dòng)。讓留守老人在一個(gè)舒適和愉快的環(huán)境中，真正實(shí)現(xiàn)“老有所樂(lè)”。
五、結(jié)語(yǔ)
本文根據(jù)走訪調(diào)查和文獻(xiàn)分析，從四個(gè)方面對(duì)鄉(xiāng)中村留守老人養(yǎng)老中存在的問(wèn)題進(jìn)行了闡述，針對(duì)這些問(wèn)題，提出了一些解決措施。解決農(nóng)村留守老人困境不僅要依靠家庭和自我，也需要社區(qū)的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)和政府在經(jīng)濟(jì)、政策及文化上發(fā)揮主體性作用。
【參考文獻(xiàn)】
[1]宋元梁,劉杰,宋光陽(yáng).西部地區(qū)農(nóng)村留守人口居住社區(qū)化研究——以關(guān)中地區(qū)農(nóng)民意愿調(diào)查為例[J].西安工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào),2014,34(1):1-10.
[2]賈亞娟.子女外出務(wù)工背景下的陜西省農(nóng)村地區(qū)留守老人心理健康狀況調(diào)查研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2011,2:271-272.
[3]賈亞娟.農(nóng)村留守老年人口健康狀況研究——以陜西農(nóng)村為例[J]. 農(nóng)業(yè)考古2011, 204(3): 204-206.
[4][8]邱濤.陜西省神木縣農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀、問(wèn)題分析及對(duì)策研究[D].寧夏大學(xué),2013.
[5]商洛市統(tǒng)計(jì)局.商洛市2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)[EB/OL]. http:// www. lnxuanchuan.gov.cn/html/20116/n4999469.html,2011-06-27/2014-9-10.
[6]王麗. 萍鄉(xiāng)巿LX縣留守老人社會(huì)支持研究[D].江西財(cái)經(jīng)大學(xué),2012.
[7]陳鐵錚. 當(dāng)前農(nóng)村留守老人的生存狀況——來(lái)自258位農(nóng)村老人的調(diào)查[J].湖北社會(huì)科學(xué), 2009, 54(8):57-60.
[9]張艷閣.子女流動(dòng)與農(nóng)村留守老人精神養(yǎng)老[D].浙江師范大學(xué),2013.
【作者簡(jiǎn)介】
萬(wàn)紅蓮(1969—)女，陜西麟游人，副教授，博士，碩士生導(dǎo)師，主要從事氣候變化和災(zāi)害感知等方面的研究和教學(xué)工作.
陳代妍（1991—）陜西商洛人，自然地理學(xué)碩士生.
掃一掃上新西部網(wǎng)
不良信息舉報(bào)窗口
