（江西中醫(yī)藥大學 江西南昌 330004）
【摘 要】本文闡述了相關概念，從市場機制的角度出發(fā)對中醫(yī)藥健康服務進行SWOT分析，提出了以市場為導向發(fā)展中醫(yī)藥健康服務的對策建議。要調整中醫(yī)藥健康服務的產業(yè)結構；建立健全政策法規(guī)，完善監(jiān)管體系；發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”的優(yōu)勢。
【關鍵詞】中醫(yī)藥；健康服務；市場機制；SWOT分析
隨著我國經濟的快速發(fā)展，城鎮(zhèn)化進程的加快，人口老齡化、高齡化對經濟發(fā)展的影響日益凸顯，不但嚴重沖擊著我國醫(yī)療保障體系，更不利于我國健康事業(yè)和社會經濟的發(fā)展。2013年國務院《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，明確提出要“全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務”。中醫(yī)藥健康服務業(yè)既包括公共服務,也包括私人產品，既有政府責任，又要發(fā)揮市場作用，既是普惠性福利，又是個性化需求。[1]本文擬從市場機制的角度出發(fā)，對以市場為導向發(fā)展中醫(yī)藥健康服務進行SWOT分析，分析其優(yōu)勢、劣勢、機會與威脅，就如何發(fā)揮優(yōu)勢，迎接挑戰(zhàn)，克服劣勢，把握機會，規(guī)避威脅等提出對策建議。
一、基本概念
1、中醫(yī)藥健康服務的定義
2013年9月，國務院《關于印發(fā)服務業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃的通知》提到，健康服務業(yè)包括基本與非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、多層次的醫(yī)療保障體系、醫(yī)療護理、健康檢測、衛(wèi)生保健、中醫(yī)醫(yī)療保健、康復護理、健康管理教育與培訓、健康咨詢、健康保險、康復醫(yī)療服務等諸多方面。
國家中醫(yī)藥管理局在《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃2015年—2020年》中明確：中醫(yī)藥健康服務是運用中醫(yī)藥理念、方法、技術維護和增進人民群眾身心健康的活動，主要包括中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復服務，涉及健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化、健康旅游。
2、市場機制
市場機制是通過市場競爭配置資源的方式，即資源在市場上通過自由競爭與自由交換來實現配置的機制，也是價值規(guī)律的實現形式。具體來說，它是指市場機制體內的供求、價格、競爭、風險等要素之間互相聯系及作用機理。
3、以市場為導向的中醫(yī)藥健康服務
以市場為導向的中醫(yī)藥健康服務就是在市場機制體內，社會資本參與的中醫(yī)醫(yī)療、保健、護理及康復機構根據相關的政策、法規(guī)及行業(yè)標準，使中醫(yī)藥資源在健康服務的市場上通過供求機制，價格機制，競爭機制的相互作用，運用中醫(yī)藥理念、方法、技術維護和增進人民群眾身心健康的活動。
二、以市場為導向的中醫(yī)藥健康服務的SWOT分析
中醫(yī)藥健康服務業(yè)既包括公共服務，也包括私人產品，既有政府責任，又要發(fā)揮市場作用，既是普惠性福利，又是個性化需求。中醫(yī)藥健康服務業(yè)的發(fā)展模式應是在加大政府投入的同時，注重發(fā)揮市場機制作用。[2]通過對以市場為導向的中醫(yī)藥健康服務進行SWOT分析，分析其優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅。
1、優(yōu)勢
（1）中醫(yī)藥“治未病”的理念與健康服務業(yè)的目標、價值相一致?！爸挝床 崩砟钍侵嗅t(yī)的核心思想和價值觀，其包含“未病先防、即病防變、病后調護、瘥后防復”的思想，和健康服務業(yè)“以維護和促進人民群眾身心健康”的目標相一致，為人們提供中醫(yī)預防、護理、康復等服務，滿足人們多層次的衛(wèi)生服務需求，在健康服務業(yè)中具有不可替代的重要作用。
（2）中醫(yī)藥健康服務有利于緩解醫(yī)療壓力。隨著社會經濟的發(fā)展，人口老齡化、高齡化矛盾日益突出，人們對于醫(yī)療服務的需求日益增強。中醫(yī)藥強調“自然療法”，包括節(jié)氣調理法、食療調理法、形態(tài)鍛煉調理法等療法，具有價廉、方便，可操作性強的特點。對于降低醫(yī)療費用，有效解決“看病難”、“看病貴”的問題以及緩解醫(yī)療保障體系的壓力有著不容忽視的作用，有利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和健康服務業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展。
（3）中醫(yī)藥邁出國門走向世界，為世人所接受。近年來，隨著政府和人民對于傳統文化的重視程度日益加深，設定中秋節(jié)等傳統節(jié)日為法定假日、多地開設儒學講堂，傳統文化的回歸已成為不可扭轉之大勢，深入人們日常生活中。2015年10月，屠呦呦更是憑借中藥青蒿素治療瘧疾斬獲諾貝爾醫(yī)學獎，中醫(yī)藥終于走出國門，走向世界，被世人所接受、認可。
2、威脅
（1）法規(guī)標準滯后，監(jiān)管體系不健全。國家雖然大力鼓勵發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)，但與之相對應的政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)范與標準體系建設相對滯后，中醫(yī)藥健康服務業(yè)的發(fā)展氛圍和社會環(huán)境亟待建立；同時，政府監(jiān)管機構和行業(yè)自律機制不健全，中醫(yī)藥健康服務業(yè)良莠不齊，如何對該行業(yè)進行有效監(jiān)管，指導其自我監(jiān)管，確保該行業(yè)健康發(fā)展，有序競爭，值得去進一步的探討。
（2）西醫(yī)及公立醫(yī)院對市場具有一定的壟斷能力。近年來中醫(yī)藥逐漸被人們所認可和接受，而中醫(yī)的核心思想和價值觀是“治未病”，其特色是保健與預防。對于已病的治療，中醫(yī)與西醫(yī)相比沒有明顯的優(yōu)勢，就醫(yī)時，人們更加傾向于選擇西醫(yī)。同時，我國自建國以來一直大力發(fā)展公立醫(yī)院，它們已具備絕對的市場壟斷能力。國家現鼓勵社會資本參與醫(yī)療行業(yè)，與公立醫(yī)院進行健康、有序的競爭，但由于公立醫(yī)院的市場壟斷能力，社會資本參與中醫(yī)藥健康服務具有一定的障礙壁壘，不易進入該行業(yè)。
3、劣勢
（1）中藥材野生資源的匱乏，中藥材種植不規(guī)范影響中藥材質量。隨著市場對中藥材需求量的增加，人們對于野生珍稀中藥材的私挖、亂挖，不少野生珍稀中藥材資源已經或正在枯竭，取而代之的是中藥種植業(yè)的興起。但有些中藥材并不適合人工種植，中藥材的種植也未能達到規(guī)范化的要求，從而影響到藥材的品質，這些都不利于中醫(yī)藥的發(fā)展。
（2）中醫(yī)藥健康服務的產業(yè)結構不盡合理。目前的中醫(yī)藥健康服務主要還是以中醫(yī)醫(yī)療服務為主，獨立的中醫(yī)預防、中醫(yī)保健、中醫(yī)康復、中醫(yī)護理機構較少。中醫(yī)藥養(yǎng)老、中醫(yī)藥健康旅游更是新興行業(yè)，處于起步階段。中醫(yī)藥健康服務的供給方主要還是以政府主導的醫(yī)療機構為主，社會資本雖然參與中醫(yī)藥健康服務，但是提供服務數量所占比例很小。
4、機會
（1）大力促進發(fā)展中醫(yī)藥健康服務已成為國家的發(fā)展戰(zhàn)略之一。在黨的十八大明確提出加快完善社會主義市場經濟體制和加快轉變經濟發(fā)方式的背景下，國務院《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》的正式發(fā)布標志著發(fā)展健康服務業(yè)已成為國家發(fā)展的重要戰(zhàn)略之一?！吨嗅t(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃2015年—2020年》鼓勵發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，鼓勵社會力量提供中醫(yī)醫(yī)療服務，并認為發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升全民健康素質、轉變經濟發(fā)展方式具有重要意義。[3]
（2）人類疾病譜的變化，醫(yī)學模式的轉變。隨著經濟的發(fā)展和城鎮(zhèn)化進程的加快，人口老齡化逐漸成為社會問題的焦點。伴隨著老齡化的問題，我國疾病譜驟然巨變，高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病發(fā)病率逐年遞增。對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及公立醫(yī)院造成巨大壓力。而中醫(yī)對于慢性病的預防、保健、護理相對西醫(yī)更加便捷，有效且可以緩解醫(yī)療衛(wèi)生體系的壓力。
三、以市場為導向發(fā)展中醫(yī)藥健康服務的對策建議
1、調整中醫(yī)藥健康服務的產業(yè)結構
豐富中醫(yī)醫(yī)療的服務模式，以中醫(yī)醫(yī)療為主體，融合現代醫(yī)學及其他學科的方法，創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務模式，滿足人們多層次的健康服務需求。[4]建立健全中醫(yī)醫(yī)療和養(yǎng)生保健服務網絡，促進中醫(yī)藥健康旅游，中醫(yī)藥養(yǎng)老的健康發(fā)展，緩解我國人口老齡化帶來的醫(yī)療保障體系的壓力。
2、建立健全政策法規(guī)，完善監(jiān)管體系
建立健全中醫(yī)藥健康服務的政策法規(guī)，完善行業(yè)規(guī)范和標準體系，指導中醫(yī)藥健康服務的有序開展；完善政府監(jiān)管體系，對健康服務進行有效監(jiān)督，指導行業(yè)建立有效自律機制，為中醫(yī)藥健康服務的發(fā)展創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。
3、發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢
“治未病”是中醫(yī)藥的核心優(yōu)勢，將“未病先防、即病防變、病后調護、瘥后防復”的思想與健康服務的價值理念相結合，指導居民采用節(jié)氣調理法、食療調理法、形態(tài)鍛煉調理法等療法在日常生活中預防保健。
【參考文獻】
[1]申俊龍,彭翔. 中醫(yī)藥健康服務業(yè)的發(fā)展模式與策略探討[J]. 衛(wèi)生經濟研究,2014.08:24-27
[2]楊沛蓮,林旋齡,林毓霞,鄧麗麗. 廣東中醫(yī)藥治未病健康服務產業(yè)的發(fā)展與對策[J]. 中醫(yī)藥管理雜志,2014.03:326-327+339
[3]楊思進,徐厚平,汪建英,陳孟利. 中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展初探[J]. 中醫(yī)藥管理雜志,2014.10:1595-1598
[4]國務院辦公廳關于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)的通知[J]. 中華人民共和國國務院公報,2015.14:32-39
【作者簡介】
尚菲菲，江西中醫(yī)藥大學社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)2014級研究生，研究方向：藥事管理。
俞雙燕，通訊作者，副教授，碩士生導師，研究方向：藥事管理。
（責任編輯 馬穎超）
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