引進(jìn)惠民技術(shù) 造福一方百姓
—記商洛市中心醫(yī)院引進(jìn)開展食管癌微創(chuàng)技術(shù)
記者 蘇琳杰 通訊員 李玉芳
三級醫(yī)師查房
開胸手術(shù)傷口
微創(chuàng)手術(shù)傷口
2014年1月12日，記者來到商洛市中心醫(yī)院，看到一封患者的感謝信，信中說父親身患食管癌，幾經(jīng)周折，醫(yī)生為其父親采用了最佳治療方案、贏取了最佳治療時間、獲得了最佳治療效果，感謝外二科醫(yī)生護(hù)士高度的責(zé)任心和一絲不茍的敬業(yè)精神。
記者隨后采訪到了任曉明，任曉明回憶道，2013年11月24日，他父親因前列腺增生住進(jìn)了商洛市中心醫(yī)院泌尿外科，在檢查過程中，查出患有食管癌。頓時，全家像塌了天，無助之時，找到了胸心外科主任唐紅濤?？催^父親鋇餐透視片及胃鏡結(jié)果，唐主任耐心細(xì)致地講解病情，提出了各種治療方案，消除了患者家屬的焦慮，根據(jù)父親病情，全家人商量后將父親轉(zhuǎn)入胸心外科。下午，唐主任和向輝等幾位大夫會診，診斷為食管癌初期，力薦選擇手術(shù)治療。因唐主任第二天要到成都學(xué)習(xí)，臨走前親自到病房交代，讓老人在術(shù)前多爬樓梯和做深呼吸。
“唐主任走后，剛從成都學(xué)習(xí)回來的湯志剛主任醫(yī)師和主管大夫向輝每天多次到我父親床前詢問病情，督促他多做術(shù)前的必要鍛煉。在等待手術(shù)的日子里，有親戚朋友頻繁對母親說別做手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，怕萬一下不了手術(shù)臺。母親整天以淚洗面，使我們做兒女的對手術(shù)有了動搖。無奈之下，12月6日，我們給醫(yī)院請了假，又到了第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院，西京醫(yī)院的教授在看了我父親的檢查結(jié)果后明確對我們說：‘75歲啦，做啥手術(shù)，做放療去?！@句話徹底改變了我們想做手術(shù)的想法。就在當(dāng)天下午兩點(diǎn)多，我們等候在西京醫(yī)院放療科門口準(zhǔn)備辦理放療手續(xù)時，我們又再次打電話征求了唐主任的意見，慎重起見，他把我父親的病情又和國內(nèi)食管癌微創(chuàng)專家、四川省腫瘤醫(yī)院韓永濤教授溝通，經(jīng)過他們的研究后，唐主任誠懇地說：‘韓教授說老人的身體情況不錯，又是食管癌初期，雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，可是不做手術(shù)非?？上?，成都這邊80多歲的老人為提高生存質(zhì)量都選擇了手術(shù)，而且手術(shù)恢復(fù)都不錯，你們怎么可以放棄呢？’聽到電話那頭對病人高度負(fù)責(zé)任的聲音時，我們終于明白了應(yīng)該怎樣選擇治療方案。當(dāng)天我們就回到了商洛醫(yī)院。為了能使我們放下思想包袱，唐主任多番懇請韓教授來商洛親自手術(shù)。12月9日，唐主任和韓教授不辭辛勞從成都乘坐下午6點(diǎn)的飛機(jī)風(fēng)塵仆仆趕往商洛，抵達(dá)商洛時已是晚上11點(diǎn)了，還專程趕到病房看望我父親，了解病情并制定了手術(shù)方案，反復(fù)交代了手術(shù)后可能發(fā)生的情況。我們?nèi)易龊昧烁鞣N思想準(zhǔn)備。第二天一早便為我父親做了手術(shù)，為了趕時間，他們在交代了術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)后又匆匆忙忙地飛回成都，連給我們一個表達(dá)謝意的時間都沒有?！比螘悦髡f。
“由于我父親年齡較大，又是大手術(shù)，術(shù)后身體插了好多我們都叫不上名字的管子，比較煩躁，一有不適，我們就去找醫(yī)生護(hù)士，他們都第一時間放下手頭的工作到病房查看。湯志剛和向輝大夫經(jīng)常來查看我父親病情，并細(xì)心地?fù)Q藥，李護(hù)士長也親自到病床前教我父親進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練和術(shù)后應(yīng)注意的問題。他們?yōu)槲腋赣H不辭辛勞，以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，一次又一次為我父親檢查、治療。胸心外科的護(hù)士們特別是楊丹，總是微笑服務(wù)，讓我們感到舒心和安心，他們對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，真正做到了隨叫隨到，減輕了我父親的痛苦，也降低了繼發(fā)感染的可能。外二科的醫(yī)護(hù)人員在對我父親的治療護(hù)理過程中一絲不茍，盡職、盡責(zé)、盡心、盡力。不僅挽救了生命，作為一名腫瘤患者，還提升了我父親的生存質(zhì)量。我們?nèi)胰朔浅８兄x他們?！?/p>
記者來到商洛醫(yī)院采訪到了該科關(guān)于食管癌根治的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人——心胸外科主任醫(yī)師湯志剛。湯大夫介紹：“食管癌發(fā)病率占全部惡性腫瘤的1%～2%，我市是食管癌高發(fā)區(qū)，為食管癌患者提供規(guī)范、微創(chuàng)、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)是我們不懈追求的目標(biāo)。食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是其主要轉(zhuǎn)移途徑,其淋巴縱向引流是橫向引流的6倍。臨床上胸段食管癌隱性頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)14%～35%。隆凸以上胸上段食管淋巴回流主要引向上縱隔和頸部,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)35.2%。食管癌三野淋巴結(jié)清掃術(shù)是胸中上段食管癌的標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù),可提高手術(shù)病理分期的準(zhǔn)確性,減少局部復(fù)發(fā)率,改善部分患者的預(yù)后。自20世紀(jì)80年代日本開展以來,20余年的臨床研究表明食管胸段癌患者有40%潛在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率。對于食管胸上段癌患者,三野清掃術(shù)同時清掃包括頸、胸、腹三個手術(shù)野（簡稱“三野”）的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),可更加徹底地清除食管癌的區(qū)域轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),尤其進(jìn)一步解決了胸上段食管癌頸部高轉(zhuǎn)移率的難題。與左后外一切口手術(shù)治療效果相比，5年生存率提高了10%～20%?！?/p>
“胸腔鏡輔助下食管次全切除+三野淋巴結(jié)清掃術(shù)，是經(jīng)過3-4個“鑰匙孔”替代了傳統(tǒng)近30cm長開胸切口，不僅清掃淋巴結(jié)更加徹底，減少了胸部創(chuàng)傷，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短了術(shù)后恢復(fù)時間，而且提高了患者生存質(zhì)量與生存期。因此，該術(shù)式對食管癌患者治療有重要意義，是目前國內(nèi)推廣的主要術(shù)式。我院成功引進(jìn)開展此項(xiàng)技術(shù)開創(chuàng)了我市食管癌外科微創(chuàng)治療的新篇章?！?/p>
據(jù)記者了解，商洛市中心醫(yī)院外二科近年來開展了二十余項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，為“商洛患者看病不出市”這一目標(biāo)做了很大貢獻(xiàn)。正如唐主任所說：“患者受益是我們最大的心愿”。
（責(zé)任編輯 王順利）
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