文/蘇琳杰
▲三級(jí)醫(yī)師查房
▲微創(chuàng)手術(shù)傷口
▲開(kāi)胸手術(shù)傷口
2014年1月12日，記者來(lái)到商洛市中心醫(yī)院，看到一封患者的感謝信，信中說(shuō)父親身患食管癌，幾經(jīng)周折，醫(yī)生為其父親采用了最佳治療方案，贏取了最佳治療時(shí)間、獲得了最佳治療效果，感謝外二科醫(yī)生護(hù)士高度的責(zé)任心和一絲不茍的敬業(yè)精神。
記者隨后采訪到了任曉明，任曉明回憶道，2 0 1 3年1 1月24日，他父親因前列腺增生住進(jìn)了商洛市中心醫(yī)院泌尿外科，在檢查過(guò)程中，查出患有食管癌。胸心外科主任唐紅濤在看過(guò)其父親鋇餐透視片子及胃鏡結(jié)果后，耐心細(xì)致地為他們講解病情，提出了各種治療方案。當(dāng)天下午唐主任和向輝等幾位大夫來(lái)會(huì)診，診斷為食管癌初期，力薦病人選擇手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)他們的研究后，唐主任誠(chéng)懇地說(shuō)：“韓教授說(shuō)老人的身體情況不錯(cuò)，又是食管癌初期，雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，可是不做手術(shù)非?？上?，你們?cè)趺纯梢苑艞壞?？”?tīng)到電話那頭對(duì)病人高度負(fù)責(zé)任的聲音時(shí)，病人家屬終于明白了應(yīng)該怎樣選擇治療方案。為了能使家屬及病人放下思想包袱，唐主任多番懇請(qǐng)韓教授來(lái)商親自手術(shù)。12月9日，唐主任和韓教授專程趕到病房看望病人，了解病情并制定了手術(shù)方案，反復(fù)交代了手術(shù)后可能發(fā)生的情況。12月10日，一早便為病人做了手術(shù)，由于其父親年齡較大，又是大手術(shù)，術(shù)后身體插了好多叫不上名字的管子，病人家屬比較煩躁，一有不適，他們就去找醫(yī)生護(hù)士，醫(yī)生護(hù)士都第一時(shí)間放下手頭的工作到病房查看。湯志剛和向輝大夫經(jīng)常來(lái)查看其父親病情，并細(xì)心地?fù)Q藥，李護(hù)士長(zhǎng)也親自到病床前教病人進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練和術(shù)后應(yīng)注意的問(wèn)題。他們不辭辛勞，以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，一次又一次檢查、治療。胸心外科的護(hù)士們特別是楊丹，總是微笑服務(wù)，讓病人家屬感到舒心和安心，他們對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，真正做到了隨叫隨到，減輕了病人的痛苦，也降低了繼發(fā)感染的可能。外二科的醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理過(guò)程中一絲不茍，盡職、盡責(zé)、盡心、盡力。不僅挽救了生命，作為一名腫瘤患者，還提升了病人的生存質(zhì)量。
記者來(lái)到商洛醫(yī)院采訪到了該科關(guān)于食管癌根治的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，心胸外科主任醫(yī)師湯志剛。湯大夫介紹道，食管癌發(fā)病率占全部惡性腫瘤的1%-2%，商洛市是食管癌的高發(fā)區(qū)，為食管癌患者提供規(guī)范、微創(chuàng)、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)是商洛市中心醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員不懈追求的目標(biāo)。食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是其主要轉(zhuǎn)移途徑，其淋巴縱向引流是橫向引流的6倍。臨床上胸段食管癌隱性頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)14%-35% 。隆凸以上胸上段食管淋巴回流主要引向上縱隔和頸部，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)35.2%。食管癌三野淋巴結(jié)清掃術(shù)是胸中上段食管癌的標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)，可提高手術(shù)病理分期的準(zhǔn)確性，減少局部復(fù)發(fā)率，改善部分患者的預(yù)后。自20世紀(jì)80年代日本開(kāi)展以來(lái)，20余年的臨床研究表明食管胸段癌患者有40%潛在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率。對(duì)于食管胸上段癌患者，三野清掃術(shù)同時(shí)清掃包括頸、胸、腹三個(gè)手術(shù)野（簡(jiǎn)稱“三野”）的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，可更加徹底地清除食管癌的區(qū)域轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，尤其進(jìn)一步解決了胸上段食管癌頸部高轉(zhuǎn)移率的難題。與左后外一切口手術(shù)治療效果相比，5年生存率提高了10%-20%。
胸腔鏡輔助下食管次全切除+三野淋巴結(jié)清掃術(shù)，是經(jīng)過(guò)3-4個(gè)“鑰匙孔”替代了傳統(tǒng)近30厘米長(zhǎng)開(kāi)胸切口，不僅清掃淋巴結(jié)更加徹底，減少了胸部創(chuàng)傷，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短了術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，而且提高了患者生存質(zhì)量與生存期。因此，該術(shù)式對(duì)食管癌患者治療有重要意義，是目前國(guó)內(nèi)推廣的主要術(shù)式。商洛市中心醫(yī)院成功引進(jìn)開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)開(kāi)創(chuàng)了商洛市食管癌外科微創(chuàng)治療的新篇章。
據(jù)記者了解，市中心醫(yī)院外二科近年來(lái)開(kāi)展了二十余項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，為“商洛患者看病不出市”的這一目標(biāo)做了很大的貢獻(xiàn)。正如唐主任所說(shuō)：患者受益是我們最大的心愿。
（責(zé)任編輯 郭晨梅）
掃一掃上新西部網(wǎng)
不良信息舉報(bào)窗口
