人民網(wǎng)南寧3月2日電(陳燕)近日,2022年全區(qū)醫(yī)療保障工作會(huì)議在南寧召開。會(huì)議明確,2022年廣西要著力做好以下幾方面工作:
一是扎實(shí)支撐常態(tài)化疫情防控。要慎終如初落實(shí)“兩個(gè)確?!惫ぷ?,確保救治無憂、接種不愁、防疫減負(fù),高質(zhì)量完成“兩個(gè)確?!辟M(fèi)用清算、疫苗和接種費(fèi)用結(jié)算清算等工作,積極落實(shí)核酸檢測耗材集采成果。
二是有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。全力做好脫貧人口、農(nóng)村低收入人口參保工作,繼續(xù)實(shí)施全民參保計(jì)劃,調(diào)整穩(wěn)定脫貧人口傾斜保障待遇,健全防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)的長效機(jī)制等,確保脫貧人口、農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保,鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接。
三是完善多層次醫(yī)療保障體系。全面落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度、重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度、職工醫(yī)保門診保障實(shí)施辦法,統(tǒng)一全區(qū)門診特殊慢性病政策,并建立門診特殊藥品保障制度,解決制度落地“最后一公里”。深入推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),研究出臺(tái)輔具租賃服務(wù)費(fèi)納入長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍的政策;完善高額醫(yī)療費(fèi)用減負(fù)機(jī)制,抓好健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度貫徹實(shí)施;鼓勵(lì)支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,進(jìn)一步健全多層次醫(yī)療保障體系等,補(bǔ)齊待遇短板,提高醫(yī)療保障質(zhì)量。
四是深挖醫(yī)保重點(diǎn)領(lǐng)域改革潛能。深化支付方式改革,推進(jìn)多元復(fù)合點(diǎn)數(shù)付費(fèi)、按人頭付費(fèi),完善“雙通道”和單行支付藥品、新技術(shù)臨床使用等支付機(jī)制,開展符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式改革,建立適合門診共濟(jì)保障的支付機(jī)制,健全緊密型醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)保支付政策,形成管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制,健全多元復(fù)合醫(yī)保支付體系;發(fā)揮國家DRG付費(fèi)示范點(diǎn)梧州市的典型示范和輻射帶動(dòng)作用,創(chuàng)建自治區(qū)級(jí)示范試點(diǎn)和開展示范醫(yī)院建設(shè)。常態(tài)化制度化開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,促進(jìn)廣西藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格回歸合理。扎實(shí)做好《廣西醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2021版)》執(zhí)行落地工作,按照國家部署推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。
五是鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。健全完善日常監(jiān)督檢查工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;瞬块T日?;?、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾和發(fā)現(xiàn)問題整改、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)和零售藥店各類型抽查復(fù)查“全覆蓋”。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng),提升重點(diǎn)打擊能力。建立健全監(jiān)管執(zhí)法體系,壓實(shí)基層監(jiān)管責(zé)任;將醫(yī)?;鸨O(jiān)管納入社會(huì)綜合治理網(wǎng)格化管理內(nèi)容,形成覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)的醫(yī)?;鸨O(jiān)管體;完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管體制機(jī)制,規(guī)范監(jiān)管程序,依法依規(guī)實(shí)施失信懲戒。
六是做實(shí)做細(xì)醫(yī)保目錄管理。嚴(yán)格規(guī)范目錄使用,避免政策執(zhí)行偏差,群眾誤解;扎實(shí)推進(jìn)“雙通道”管理,國家談判藥品首要落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“應(yīng)配盡配”,確保就醫(yī)群眾“拿得到、買得到”醫(yī)保目錄的藥品;加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒管理,推進(jìn)中藥配方顆粒的平穩(wěn)有序發(fā)展及合理規(guī)范使用。
七是構(gòu)筑醫(yī)保服務(wù)支撐體系。完善“自治區(qū)-市-縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)-村(社區(qū))”五級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系,繼續(xù)深入推進(jìn)“村醫(yī)通+”工程。推動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策扎實(shí)落地,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、監(jiān)管常態(tài)化。完善醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù),推動(dòng)醫(yī)療救助資金統(tǒng)籌層次逐步實(shí)現(xiàn)市級(jí)、省級(jí)統(tǒng)籌,統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),深入應(yīng)用醫(yī)療救助精細(xì)化平臺(tái),確保應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù),開展醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化窗口和示范點(diǎn)建設(shè),完善線上線下適老化服務(wù),推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),實(shí)施醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)“全區(qū)通辦”,推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、門診特殊慢性病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算等事項(xiàng)“跨省通辦”。做好醫(yī)保信息平臺(tái)優(yōu)化應(yīng)用,推進(jìn)醫(yī)保移動(dòng)支付建設(shè),不斷豐富和拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理范圍。
(責(zé)任編輯 姜丹)