
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障部門圍繞醫(yī)療保障領(lǐng)域各民族群眾關(guān)心的問題,堅持以“強引領(lǐng)”“保民生”“促改革”“優(yōu)服務(wù)”為抓手,出實招、辦實事,推動各項醫(yī)?;菝裾叽胧┞涞匾娦?。
強引領(lǐng)。堅持黨建引領(lǐng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,將黨建與醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展同謀劃、同部署、同推進,著力圍繞“黨建+醫(yī)保體系建設(shè)”總目標(biāo),打造“黨建+醫(yī)保重點改革”“黨建+醫(yī)保便民服務(wù)”“黨建+鄉(xiāng)村振興”的“1+3”醫(yī)保黨建品牌,基本建成以基本醫(yī)療保險為主體、醫(yī)療救助為托底、大病保險等補充醫(yī)療保險協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系;醫(yī)保改革持續(xù)發(fā)力,減輕群眾就醫(yī)負擔(dān);高效便捷的智慧醫(yī)保服務(wù)滿足群眾需求,以高質(zhì)量黨建促發(fā)展、推改革、提質(zhì)效,為實現(xiàn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強政治保證和組織保證。柳州市“探索醫(yī)保療效價值付費,促進中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展”、南寧市“邕有長護,失能照護邕相隨,長護情暖千萬家”獲全國醫(yī)保系統(tǒng)優(yōu)秀典型案例。
保民生。持續(xù)擴大參保覆蓋面,參保人數(shù)不斷增加,參保率穩(wěn)定在95%以上。健全防范因病致貧返貧風(fēng)險機制,實施動態(tài)監(jiān)測,已向鄉(xiāng)村振興部門推送發(fā)生高額醫(yī)療費用的人員23.54萬人,對存在返貧風(fēng)險的2.02萬人落實綜合幫扶措施。建立醫(yī)療救助管理數(shù)據(jù)庫,完善與相關(guān)部門的數(shù)據(jù)共享交換機制,確保困難群體應(yīng)助盡助。健全重特大疾病醫(yī)療救助制度,年度救助限額提高到10萬元,保障能力有效提高。推進長期護理保險制度在南寧市試點。選取南寧、梧州作為城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障示范城市,提升慢性病服務(wù)“標(biāo)準(zhǔn)化”效能,累計惠及“兩病”患者約214萬人。
促改革。深化藥品、耗材集中帶量采購制度改革,推動國家和廣西集采藥品、耗材落地,共計325種藥品8類耗材中選,年可減少群眾用藥負擔(dān)近61億元。深入實施醫(yī)保支付方式改革,整區(qū)推進住院醫(yī)療費用DRG付費,減輕群眾就醫(yī)費用負擔(dān),實現(xiàn)多方共贏。全力維護醫(yī)保基金安全,對定點醫(yī)藥機構(gòu)實施制度化、常態(tài)化監(jiān)督檢查,通過“全覆蓋、強監(jiān)管、促規(guī)范、建機制”等系列舉措,有效保障基金安全,為做好平安廣西建設(shè)工作貢獻醫(yī)保力量。同時,建立大病保險協(xié)同監(jiān)管機制,有效遏制醫(yī)療費用不合理增長。
優(yōu)服務(wù)。深入開展“村醫(yī)通+”工程?!按遽t(yī)通+”醫(yī)保結(jié)算實現(xiàn)村衛(wèi)生室覆蓋、簡便易行的醫(yī)保服務(wù)延伸至鄉(xiāng)村,通過拓展“村醫(yī)通+”,實現(xiàn)群眾在“家門口”享受醫(yī)保服務(wù)。在全區(qū)14000多個村衛(wèi)生室部署14887臺“村醫(yī)通”設(shè)備。截至今年11月底,村衛(wèi)生室通過“村醫(yī)通”累計惠及群眾2020.33萬人次,結(jié)算醫(yī)療費用6.32億元,醫(yī)保報銷金額4.51億元。北部灣經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)實現(xiàn)一體化,范圍由北海、欽州、防城港三市擴大至玉林、崇左五市,惠及人群擴大至1481萬,區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)免備案累計結(jié)算16.19萬人次。推進“全區(qū)通辦、跨城通辦”提升業(yè)務(wù)便捷度。全區(qū)所有醫(yī)保服務(wù)大廳均設(shè)置綜合服務(wù)窗口,通過編制服務(wù)事項“全區(qū)通辦”目錄和實施清單,規(guī)范操作流程,參保人員參保信息查詢打印等35項醫(yī)保服務(wù)事項可實現(xiàn)“異地收件,屬地辦理”。截至今年11月,全程線上辦理自治區(qū)內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)35868筆,涉及轉(zhuǎn)移資金1.16億元。
站在新的歷史起點,廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障部門將繼續(xù)推進廣西醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,不斷增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感。
數(shù)據(jù)來源:廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局
(責(zé)任編輯 姜丹)