人民網(wǎng)昆明7月29日電 （符皓）近日，云南省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳等3部門制定了《關(guān)于建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），從總體要求、工作目標(biāo)、實(shí)施范圍、實(shí)施內(nèi)容和工作要求對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障方面做出了制度性安排。據(jù)了解，云南也成為全國(guó)范圍內(nèi)以省級(jí)為單位對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參保問題作出制度性安排和財(cái)政給予保障的首個(gè)省份。
綜合考慮在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)狀況，設(shè)定了短期目標(biāo)和階段目標(biāo)
據(jù)調(diào)查，云南省在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中，29歲以下的占21.53%，30至39歲的占25.97%，40至49歲的占32.82%，50至59歲的占15.53%，60歲及以上的占4.15%。
而鄉(xiāng)村醫(yī)生退出后待遇領(lǐng)取條件之一便是繳費(fèi)年限滿15年，針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)的問題，首先解決鄉(xiāng)村醫(yī)生參保的問題，設(shè)定了“到2020年底，各地鄉(xiāng)村醫(yī)生‘鄉(xiāng)管村用’管理機(jī)制基本建立，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)”的短期目標(biāo)。
其次，以參保繳費(fèi)周期規(guī)劃了鄉(xiāng)村醫(yī)生參保類型，設(shè)定了“到2035年底，全省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制全面建立，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題全面解決”的階段目標(biāo)。
統(tǒng)籌考慮在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參保情況，確定各年齡段鄉(xiāng)村醫(yī)生參保類型
2018年7月，國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)情況進(jìn)行了調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)年全省38240名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中，參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)的占0.2%，參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的占4.1%，以靈活就業(yè)人員身份參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的占9.39%，參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的占54.36%，尚有31.95%的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生未參加任何養(yǎng)老保險(xiǎn)。
針對(duì)以上情況，按照待遇享受就高不就低的原則和養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)周期提出了“年齡45周歲以下（含45周歲）或距各地確定鄉(xiāng)村醫(yī)生退出年齡15年以上（含15年）的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。年齡45周歲以上或距各地確定鄉(xiāng)村醫(yī)生退出年齡不足15年的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，可根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際條件和本人意愿，自主選擇參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)”，并明確了參保的組織形式、待遇享受和城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接有關(guān)問題。
同時(shí)，要求各地要統(tǒng)籌做好在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機(jī)制建立和過渡期內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生退出問題，過渡期內(nèi)，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策與各地已制定的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策可以并行，多渠道保障鄉(xiāng)村醫(yī)生退出后的待遇落實(shí)。
緊密結(jié)合全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀，確定了補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助方式
一方面，云南省級(jí)財(cái)政從2020年起，按照每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)，每年安排資金9000萬元，主要用于補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，要求各地不得直接用于發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人補(bǔ)助。
另一方面，補(bǔ)助資金分配綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)、服務(wù)半徑、工作條件等因素，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制落實(shí)情況掛鉤。當(dāng)年達(dá)到離崗條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有辦理退出手續(xù)的地區(qū)，省級(jí)財(cái)政將扣減下達(dá)各地用于補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的每人每月200元的新增補(bǔ)助資金。
統(tǒng)籌鄉(xiāng)村醫(yī)生參保和服務(wù)能力提升工作，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍科學(xué)發(fā)展
一直以來，云南省級(jí)層面在制定政策時(shí)都先考慮解決鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗后的生活保障問題，實(shí)則采取了一種治標(biāo)不治本的方法，一批鄉(xiāng)村醫(yī)生退出了，另一批鄉(xiāng)村醫(yī)生又要面臨退出，始終不能解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍科學(xué)發(fā)展的問題。
云南建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制后，省級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參保給予補(bǔ)助，地方政府可以騰出更多的精力來解決鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平偏低、年齡結(jié)構(gòu)不優(yōu)、資質(zhì)水平不高等問題，把建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制作為撬動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展的系列問題的“支點(diǎn)”，統(tǒng)籌鄉(xiāng)村醫(yī)生參保、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、后備人才儲(chǔ)備和服務(wù)能力提升等各項(xiàng)工作，加快推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生更新?lián)Q代步伐和職業(yè)化進(jìn)程，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)科學(xué)發(fā)展。
據(jù)了解，為提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)地位，從2020年起，云南省將每年評(píng)選表彰一批優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生，由省政府頒發(fā)證書并給予每人10萬元的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。
通過綜合施策，云南省將有效解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍；有效增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力，加快推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍更新?lián)Q代；有效提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底將進(jìn)一步織密布牢。
（責(zé)任編輯 姜丹）
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