“小病拖、大病扛,赤腳醫(yī)生田里忙”,這是對過去基層醫(yī)療環(huán)境的真實寫照。心電、影像、檢驗、預(yù)防、遠程……現(xiàn)在的貴州各地基層醫(yī)院,先進醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全。
昔日,百姓看病難、看病遠、看病貴。如今,貴州全面實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、農(nóng)村中小學(xué)校校醫(yī)配備、縣級以上公立醫(yī)院遠程醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險健康扶貧“五個全覆蓋”,率先在全國建成覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù)體系,援黔醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶工作深入推進,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力“三年提升計劃”任務(wù)順利完成……
貴州優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)不斷提升,讓群眾看得起病、看得好病、方便看病,百姓獲得感明顯增強。
完善設(shè)施破解看病難
冬日的水城縣營盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診大廳寬敞明亮,設(shè)置有導(dǎo)診臺、急診門診、“一站式”即時結(jié)算醫(yī)保窗口等?！敖ǔ珊蟮臓I盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院,真正實現(xiàn)了讓老百姓小病不出村,常見病不出鄉(xiāng)?！编l(xiāng)衛(wèi)生院有關(guān)負責人介紹。
營盤鄉(xiāng)是貴州極貧鄉(xiāng)鎮(zhèn),過去鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備簡單陳舊,醫(yī)療服務(wù)能力較弱,無法滿足群眾的基本就醫(yī)需求?，F(xiàn)在,衛(wèi)生院按照二級醫(yī)院標準修建,設(shè)有門診樓和住院樓兩個院區(qū),建筑面積近6000平方米,設(shè)置內(nèi)科、外科、急診科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)館、住院部、手術(shù)室、檢驗科、放射科等科室,已成為綜合性鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
營盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院是貴州提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力的縮影。近年來,貴州繼續(xù)深化三級醫(yī)院對口幫扶工作,推進縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)；加強“縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化”機制建設(shè),開展縣鄉(xiāng)一體服務(wù),加強鄉(xiāng)村一體聯(lián)動管理,切實提升縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力。
全面落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程醫(yī)療服務(wù)體系、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化數(shù)字預(yù)防接種門診、縣級以上公立醫(yī)院統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺、全省醫(yī)藥監(jiān)管平臺、省市縣全民健康信息基礎(chǔ)平臺“五個全面建成”；建立醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援在內(nèi)的多種分工協(xié)作模式,完善推進和規(guī)范城市及縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的政策措施……貴州通過提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,有效遏制“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生,推進健康貴州建設(shè)步伐加快,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
遠程醫(yī)療破解看病遠
前不久,54歲患者吳某因“持續(xù)性漏尿30余年”住進凱里市一醫(yī)。該院遠程會診中心負責人李曉暉說:“患者病程長,膀胱有缺損,手術(shù)難度大,需申請遠程會診,明確手術(shù)方式及術(shù)中注意事項?！?/p>
遠程會診后,初步得到一個手術(shù)治療參看方案?！笆中g(shù)難度大,需多學(xué)科協(xié)同完成,術(shù)后有膀胱陰道漏、尿失禁、腸瘺等并發(fā)癥?！崩顣詴熣f,治療建議已向患者傳達,患者表示理解,需要與家人商量后再做決定。
說起凱里市一醫(yī)的遠程會診,吳某家人贊不絕口:“以前,無論去重慶還是去貴陽看病,都要坐幾個小時車,排隊的人多。有時,一天還看不完,加上住宿生活費,開銷不小。現(xiàn)在,醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)就可找到專家看病,診斷一次最多半天時間,省時、省心、省錢,很方便嘛?！苯衲晟习肽?凱里市一醫(yī)共向上級申請遠程會診病歷65例,向下級鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道提供遠程診斷會診共2880例,成效顯著。
據(jù)介紹,貴州通過實施場地標準化建設(shè)和軟硬件配置,遠程醫(yī)療體系不斷完善,實現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作信息化管理,建立起全民健康信息平臺。
一年多來,全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)累計開展遠程會診2.506萬例,是我省從上世紀90年代中期開展遠程診療以來累計總量的80倍；開展遠程心電診斷、遠程影像診斷和遠程檢驗質(zhì)控13.4萬例；省、市三甲醫(yī)院通過遠程醫(yī)療平臺,面向全省醫(yī)療機構(gòu)開展常態(tài)化的遠程培訓(xùn)300余場次,培訓(xùn)30余萬人次。
醫(yī)療兜底破解看病貴
落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療扶助配套銜接的四重醫(yī)療保障制度；全面對罹患兒童先天性心臟病等13種大病的建檔立卡農(nóng)村貧困人口實施集中救治；全面對罹患36種慢性疾病的建檔立卡農(nóng)村貧困人口實施健康管理……
一項項醫(yī)療兜底破解老百姓“看病貴”的問題。
今年2月,石阡縣龍井鄉(xiāng)檬子坳村貧困戶郭志香的丈夫因心臟主動脈夾層出血去世,欠下59.07萬元的醫(yī)療費用。但是,她并不需要為醫(yī)療費發(fā)愁。按照貴州建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用兜底及非醫(yī)療費用專項救助標準,在新農(nóng)合大病補償46.24萬元和民政救助2萬元的基礎(chǔ)上,建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用兜底及非醫(yī)療費用救助基金又給予她10.99萬元的救助。
“要不是醫(yī)療兜底,我不知道還能能有什么辦法還上這么大一筆錢?！闭f起貴州醫(yī)療扶貧政策,郭志香滿是感激。
去年底至今年10月底,貴州省建檔立卡貧困人口看病就醫(yī)補償受益共計1602.5萬人次,補償資金共計62.44億元,其中住院保障148.92萬人次,補償資金55.15億元。全省建檔立卡貧困人口已在本省參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保769.73萬人。
貴州堅持建檔立卡貧困人口大病應(yīng)治盡治,將免費救治大病病種已擴大到25種。截至2019年7月31日,累計救治大病患者3.77萬名、共補償10.24億元。建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽,重點加強對高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規(guī)范管理服務(wù)。截至目前,全省已組建家庭醫(yī)生團隊數(shù)9510個,建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約554.84萬人。（邱勝）
（責任編輯 姜丹）
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